Downloads - Рефераты дипломы курсовые работы скачать бесплатно

РефератыДата добавления

Порядок : имя | дата | хиты [ ascendent ]

Этические проблемы медициныпопулярный!

05.05.2005

Этические проблемы медицины, всегда стоявшие перед наукой, особенно остро проявили себя в ХХ веке, что доказывает появление специальной науки – биоэтики. Биоэтика — порождение западной цивилизации конца XX века. Вопрос об отношении биоэтики к сложившимся и глубоко укоренившимся формам морально-мировоззренческого сознания — это вопрос о причинах ее появления, социокультурном предназначении, в частности о решении ею задач и проблем, возникающих в пространстве биомедицинской теории и практики.

Ситуация в медико-биологических науках конца XX века напоминает таковую в физике начала века. Кризис в физике был обусловлен «сшибкой» между «новым опытом» и старыми мировоззренческими рамками общепринятого миропонимания. «Новый опыт» биомедицинского знания ставит человека перед возможностью не только «давать» жизнь (искусственное оплодотворение), определять и изменять ее качественные параметры (генная инженерия, транссексуальная хирургия), но и продлевать, отодвигая «время» смерти (реанимация, трансплантология, геронтология).[1]

В свете традиционного морально-мировоззренческого сознания «новый опыт» биомедицинских технологий — техногенное производство и уничтожение жизни на эмбриональном уровне, трансплантологическое продление и завершение жизни — не всегда может быть оценен как вполне моральный. Более того, в ряде случаев он вступает в явное противоречие с установившимися моральными ценностями и принципами (например, допущение моральности убийства при эвтаназии).

[1] Силуянова И.В. Биоэтика и мировоззренческие традиции//Человек, 1995. - № 5. – С. 125.

Хиты: 2226

Физиологическая школа Павловапопулярный!

05.05.2005

Иван Петрович Павлов родился 26 сентября 1849 г. в Рязани, в семье священника. Годы его учебы совпали с бурным развитием естествознания в России. Большое влияние на мировоззрение Павлова оказали идеи великих русских мыслителей революционеров-демократов А. И. Герцена, В. Г. Белинского, Н. Г. Чернышевского, труды публициста-просветителя Д. И. Писарева и особенно труд "отца русской физиологии" И. М. Сеченова – "Рефлексы головного мозга".

Увлекшись естественными науками, Павлов в 1870 году поступил в Петербургский университет на естественное отделение физико-математического факультета. Уже там он был награжден золотой медалью за работу "О нервах, заведующих работой в поджелудочной железе".

Иван Петрович окончил Медико-хирургическую академию, одновременно работая в лаборатории профессора физиологии К. Н. Устимовича, затем в физиологической лаборатории. В ней Павлов проработал около 10 лет, фактически руководя всеми фармакологическими и физиологическими исследованиями.

Защитив в 1883 году диссертацию на степень доктора медицины, И.П. Павлов получил звание приват-доцента Военно-медицинской академии. Проработав 45 лет в стенах этого института, он выполнил главные исследования по физиологии пищеварения и разработал учение об условных рефлексах. В 1897 году И. П. Павлов опубликовал свой знаменитый труд – "Лекции о работе главных пищеварительных желез", ставший настольным руководством физиологов всего мира. За этот труд в 1904 году ему была присуждена Нобелевская премия.

В курсовой работе освещается становление и развитие физиологической школы Павлова.

Хиты: 1883

Уголовная ответственность медицинского работникапопулярный!

05.05.2005

Правовые вопросы медицинской науки и практики никогда не выходили из поля зрения правоведов. Однако нынешнее время настоятельно требует максимальной компетенции медицинского персонала в специальной юриспруденции. Право становится неотъемлемой частью их профессиональной подготовки.

Правовые проблемы медицины, всегда стоявшие перед наукой, особенно остро проявили себя в связи с обновлением правовой системы. Вопрос об отношении медицинских работников к пациентам сложившийся и глубоко укоренившийся в морально-мировоззренческом сознании — это вопрос о причинах ее появления, социокультурном предназначении, в частности о решении задач и проблем, возникающих в пространстве медицинской теории и практики.

Среди специалистов не умолкают дискуссии о том, что предпочтительнее: совесть или закон. Одни отдают пальму первенства совести, другие – закону. Ну а были в истории такие личности, кто вообще отрицал совесть как общечеловеческую ценность.

Полемизируя с приверженцами законного подхода к оценке поступков людей, напомним следующее высказывание. М. Монтеня: ''Приговор, выносимый мною самому себе, гораздо строже и жестче судебного приговора, ибо судья применяет ко мне ту же мерку, что и ко всем, тогда как тиски моей совести крепче и беспощаднее ''1.

1 Слово о науке. - М.: ''Знание''. – 1981. - с. 77.

Хиты: 2130

Труды Н.И.Пироговапопулярный!

05.05.2005

Николай Иванович Пирогов родился 13 ноября 1810 г. в Москве в семье военного чиновника. Мать его происходила из купеческого рода. До 13 лет Николай Пирогов учился дома, потом два года находился в частном пансионе В.С. Кряжева. После смерти отца большое участие в судьбе юноши принял друг их семьи профессор Московского университета. Е.О. Мухин. Он посоветовал своему подопечному продолжить образование. В 1824 г., успешно выдержав вступительные экзамены в возрасте 14 лет, Николай Пирогов был зачислен студентом медицинского факультета Московского университета. В 1828 г. Н.И. Пирогов получил диплом лекаря и решил стать хирургом.

В 1927 г. Пирогова вместе с 20 лучшими студентами направили во вновь созданный профессорский институт совершенствования при Дерптском университете. Это старинный европейский университет Европы, пользующийся в царской России относительной автономией, достигший небывалой научной высоты. В 1833-1835 гг. Пирогов учится в Германии.

Все годы, посвященные служению Отчизне, Пирогов был на самых ответственных рубежах. Он принимал участи в качестве хирурга, инспектора общества Красного Креста в войнах: Крымской, франко-прусской, русско-турецкой. На протяжении всей жизни Николай Иванович Пирогов старался донести свои открытия, размышления, свой неповторимый опыт до миллионов людей. Он пишет свои труды на немецком, латинском, русском языках.

Целью работы является изучение произведений Пирогова, их значения для мировой науки. В работе использованы исследования ученых о жизни и деятельности Пирогова, проводившиеся на протяжении более ста лет, материалы периодической печати.

Хиты: 1887

Самопожертвование и жертвы в трансплантологиипопулярный!

05.05.2005

Современная антропология специфична в том, что большая часть основных проблем может ставиться и решаться только на комплексной основе междисциплинарных исследований. Грандиозные изменениями в технологическом оснащении современной медицины, огромные сдвиги в медико-клинической практике, которые стали возможными благодаря успехам генной инженерии, трансплантологии, появления оборудования для поддержания жизни пациента и накопления соответствующих практических и теоретических знаний, непосредственно затронули и антропологию.

Вместе с тем, все эти процессы обострили и моральные проблемы, встающие перед врачом, перед родственниками больных, перед средним медперсоналом. Существуют ли пределы оказания медицинской помощи, и каковы они в поддержании жизни смертельно больного человека? Допустима ли эвтаназия? С какого момента следует отсчитывать наступление смерти? С какого момента зародыш можно считать живым существом? Вот лишь некоторые из тех вопросов, которые встают перед врачом, а также перед широкой общественностью при современном уровне развития медицинской науки. В данной работе исследуется проблема трансплантации органов.

Названная проблема настолько сложна, что вобрала в себя вопросы антропологии, физиологии, права, медицинской и биологической этики. Актуальность этой проблемы обусловлена, с одной стороны, резко усиливающимся вниманием к правам человека (в медицине - это права пациента, реципиента, испытуемого, донора и т.д.) и, с другой стороны, созданием новых медицинских технологий, порождающих множество проблем, требующих решения, как с точки зрения права, так и морали.

Хиты: 2232

Развитие идей Н.И.Пироговапопулярный!

05.05.2005

Имя Николая Ивановича Пирогова – великого хирурга, ученого, гуманиста - известно сегодня во всем мире. Человек сильной воли, большой жизненной силы, неутомимой энергии, высокообразованный ученый, он поражает многогранностью своего таланта. В поле его деятельности входят и хирургия, и анатомия, и физиология, и педагогика.

Особенно интересовала ученого анатомия, его возмущало пренебрежительное отношение многих хирургов к анатомии. Виднейшие специалисты по хирургии обнаруживали полное незнание строения человеческого тела и считали возможным ставить диагноз без анатомического, хотя бы элементарного исследования.

В курсовой работе освещены основные этапы деятельности Пирогова как хирурга-анатома и его научного творчества: становление Пирогова как ученого, его первые научные исследования по анатомии; подготовка и выпуск прикладной анатомии, анатомического атласа; работа ученого в Анатомическом институте.

Долгая жизнь ученого безраздельно посвящена науке. Н.В.Склифософский при открытии памятника Н.И.Пирогову в Москве 3 августа 1897 г. сказал следующие слова: ''Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период развития врачебноведения. Начала, внесенные в науку (анатомия, хирургия) Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стерты со скрижалей ея, пока будет существовать европейская наука, пока не замрет на этом месте последний звук богатой русской речи. У нас нет своего русского храма славы, но если когда-нибудь создастся народный «Пантеон», то там отведено будет место великому врачу и гражданину''.[1]

[1] Брежнев А.П. Пирогов. – М., 1990. – С.1.

Хиты: 1906

Профилактика болезней зренияпопулярный!

05.05.2005

Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, которая состоит из роговицы, хрусталика и стекловидного тела.

Хрусталик имеет свойство, которое позволяет четко видеть предметы как на близком, так и на далеком расстоянии. При чтении, или любой другой работе на близком расстоянии хрусталик становится более выпуклым, а при взгляде вдаль уплощается. Свойство глаз приспосабливаться к рассматриванию предметов, находящихся на разном расстоянии от него, называется аккомодацией. Она осуществляется за счет цилиарной (ресничной) мышцы.

Хрусталик не имеет ни сосудов, ни нервов, его питание обеспечивается специальной жидкостью, которую продуцирует ресничное тело. У детей и молодых людей до 25—35 лет хрусталик эластичен и представляет собой прозрачную массу полужидкой консистенции, заключенную в капсулу. С возрастом хрусталик плотнеет.

Преломляющая сила глаза (прохождение луча света через прозрачные среды и изменение его направления) зависит от состояния оптической системы глаза у данного человека.

Попадающие в глаз световые лучи претерпевают преломление и, собираясь в фокусе этой системы, дают изображение предметов, от которых они идут. Если проходящие через прозрачные среды лучи света преломляются слишком сильно, они фокусируются впереди сетчатки: в таком случае у человека определяется близорукость.

Переднезадняя ось близорукого глаза по сравнению с осью нормального, как правило, удлинена, поэтому фокус располагается впереди сетчатки, а на самой сетчатке изображение получается нечеткое, образуются фигуры светорассеяния. Диаметр таких фигур прямо пропорционален диаметру зрачка. Иногда можно видеть, как близорукие люди прищуриваются — этим они уменьшают диаметр зрачка, и изображение предмета становится несколько ярче и четче. Для коррекции близорукости достаточно ослабить преломление лучей рассеивающей линзой, которая совместит фокус с сетчаткой. Близорукий глаз может ясно видеть предметы, находящиеся только на близком расстоянии от него.

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем глаз взрослого, переднезаднюю ось (примерно 17—18 мм вместо 24 мм). В первые 3 года происходит интенсивный рост глаза. К 3 годам длина переднезадней оси глаза достигает 23 мм, т. е. составляет примерно 95% от размера оси взрослого. Рост глазного яблока продолжается до 14—15 лет. К этому времени длина оси глаза становится в среднем 24 мм. Соответственно с этим меняется и преломляющая сила глаза.

Близорукость бывает врожденной, может появляться у дошкольников, но чаще всего возникает в школьном возрасте, причем с каждым годом обучения в школе число учащихся с миопией увеличивается, а степень ее нередко возрастает. Ко времени совершеннолетия примерно пятая часть школьников из-за миопии ограничена в той или иной мере в выборе профессии. Прогрессирование близорукости может вести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения.

Хиты: 1911

Права субъектов медицинского страхованияпопулярный!

05.05.2005

В новых экономических условиях актуальным является вопрос о социальной защите интересов граждан в охране здоровья. Экономическая нестабильность, инфляция, растущая безработица, экологически неблагополучная обстановка и другие факторы приводят к падению жизненного уровня, ухудшению здоровья граждан. Государство берет на себя ответственность за обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь, в частности путем введения обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи. Прошло более восьми лет со времени принятия Закона ''О медицинском страховании граждан в Российской Федерации'' и седьмой год реальной работы лечебных учреждений в системе обязательного медицинского страхования. Позади напряженные годы становления системы, подготовки кадров, убеждений, разъяснений о необходимости медицинского страхования как определенного стимулирующего фактора в реформировании здравоохранения.

Тем не менее до настоящего времени ведутся разговоры о том, что система обязательного медицинского страхования не выполнила возложенные на нее задачи, ожидаемые цели не достигнуты. Сохраняется неоднозначное отношение к системе со стороны властных структур, лечебных учреждений и населения.

В курсовой работе освещается один аспект данной проблемы: права и обязанности субъектов обязательного медицинского страхования и реализация данных прав и обязанностей на практике.
I. Субъекты обязательного медицинского страхования

Субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом РФ ''О медицинском страховании граждан Российской Федерации'' являются: граждане, страхователи, страховые медицинские организации, медицинские учреждения.[1]

Страхователями являются: для неработающего населения – Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы автономной области, автономных округов, краев, областей, местная администрация; для работающего населения – предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензию лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

[1] Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 в ред. 01.07.94.

Хиты: 1954

Права пациентапопулярный!

05.05.2005

Права пациентов в нашей стране достаточно часто нарушаются, причем пациенты не всегда даже подозревают об этом. С ростом платных у слуг и снижением инвестиций в систему здравоохранения граждане практически не могут реализовать свое право на бесплатную медицинскую помощь. Сокращается гарантированный объем медицинской помощи, и ее качество резко снижается. Не везде реализуется право на быструю и своевременную скорую медицинскую помощь.

А ведь эти гарантии заложены, прежде всего, в Конституции. Их финансовый аспект — сочетание бюджетных средств, выделяемых на медицинскую помощь населению в государственной и муниципальной системах здравоохранения, и средств обязательного медицинского страхования. Эти два взаимосвязанных источника питают бесплатную медицинскую помощь. Организационным аспектом гарантий должна стать система стандартизации, сертификации, лицензирования, аккредитации.

Качество разрабатываемых стандартов, в первую очередь — медицинской помощи, должно быть тесно взаимосвязано с уровнем ожиданий пациентов. Врачи, в том числе и частнопрактикующие, оказывающие медицинскую помощь учреждения должны иметь лицензии. Но это, конечно, не исключает необходимости систем контроля за объемом и качеством медицинских услуг — как ведомственного, через органы здравоохранения, так и вневедомственного, через независимые экспертные комиссии при органах исполнительной власти субъектов РФ.

В курсовой работе исследуется проблема обеспечения прав пациентов, устанавливается роль врача при их соблюдении, определяются обязанности пациентов. Работа опирается на материалы периодической печати.

Хиты: 2743

Педагогические идеи Пироговапопулярный!

05.05.2005

Имя Николая Ивановича Пирогова составляет гордость и славу Отечественной педагогической науки, народного образования. Своей выдающейся деятельностью как в области медицины, так и народного образования Н. И. Пирогов заслужил признательность широких масс и педагогической общественности. Его педагогические идеи являются источником научного творчества и практической деятельности. Они близки нам и сегодня актуальностью поставленных проблем, таких, как единство школы и жизни, педагогической науки и практики; воспитывающее обучение, “гармоническое развитие всех врожденных сил народа ”, воспитание человека - гражданина, полезного своей стране.

Н.И. Пирогов останется во всенародной памяти как ученый, гражданин и патриот своей Родины. Он несомненно принадлежит к числу тех великих людей, у которых, как писал Л.Н. Толстой, "имеются не две даты их бытия в истории - рождение и смерть, а только одна дата - их рождение". Творческое наследие ученого неисчерпаемо. Его взгляды и идеи по самым различным проблемам хирургии и медицины не потеряли своего значения до настоящего времени. Вот почему с полным правом мы называем Н.И. Пирогова нашим современником.

На протяжении всей жизни Николай Иванович Пирогов старался донести свои открытия, размышления, свой неповторимый опыт до миллионов людей. Он пишет свои труды на немецком, латинском, русском языках. Целью курсовой работы является исследование педагогического наследия, анализ педагогической деятельности замечательного русского ученого, просветителя и организатора народного образования Н. И. Пирогова.

Хиты: 1901

Ответственность медицинского персоналапопулярный!

05.05.2005

Эти явления не только способствуют продлению человеческой жизни, но и рождают ряд новых этических, юридических, моральных и экономических проблем. Например, как увязать между собой все возрастающие требования общества к медицине и постоянно увеличивающиеся расходы на лечение? Какую роль играет профессиональное мнение врача? Правовые вопросы медицинской науки и практики никогда не выходили из поля зрения правоведов. Однако нынешнее время настоятельно требует максимальной компетенции медицинского персонала в специальной юриспруденции. Право становится неотъемлемой частью их профессиональной подготовки.

Проблема ответственности медицинских работников особенно остро проявила себя в связи с обновлением правовой системы. Как и во всех цивилизованных странах, в Российской Федерации и Республике Татарстан забота о здоровье граждан возведена в конституционный ранг. Одним из основных принципов, способствующих реализации конституционного положения, является предусмотренная законом ответственность медицинских учреждений и врача за профессиональные преступления, связанные с причинением вреда здоровью граждан.

Хиты: 1916

Ответственность врача за вред, причиненный пациентупопулярный!

05.05.2005

Право на здоровье, в отличие от других прав человека, сравнительно недавно стало предусматриваться конституциями многих стран мира. В конституциях XVIII - XIX вв. не было упоминаний о праве на здоровье, хотя другие права человека и провозглашались. В международном масштабе право человека на здоровье было признано в 1948 г. Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25): «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи».

Конституция РФ 1993 г. в ст. 42 закрепила право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Право на здоровье граждан нуждается в правовом регулировании. Не вызывает сомнения общее положение, что каждый медицинский работник обязан в полном объеме обладать всеми знаниями, соответствующими его специализации, званию и должности, а также уметь оказать помощь в экстренных ситуациях. Дипломированный специалист не может ссылаться на отсутствие информации, знаний, его квалификация должна в полной мере соответствовать профессиональным требованиям.

В курсовой работе изучаются и анализируются предусмотренные законодательством случаи ответственности медицинских работников, связанные с причинением вреда здоровью граждан.

Хиты: 2005

Новый взгляд на медицинского работникапопулярный!

05.05.2005

Последняя четверть ХХ века характеризуется рядом особенностей развития медицины и здравоохранения, к числу которых можно отнести появление новых сверхсложных лечебно-диагностических технологий, совершенствование охраны здоровья практически во всех странах мира, новые тенденции создания и расширения таких функциональных структур, как центры социальной защиты населения, дневные стационары, хосписы, отделения сестринского надзора и др.

Эти явления не только способствуют продлению человеческой жизни, но и рождают ряд новых этических, юридических, моральных и экономических проблем. Эти вопросы медицины сегодня нельзя решать без осознания нового взгляда на взаимоотношения врача и пациента. Пересмотр традиционного, общепринятого миропонимания, выведения на сцену жизни новых этических стандартов, которые весьма непросты и противоречивы, интересует многих.

В свете традиционного морально-мировоззренческого сознания «новый опыт» биомедицинских технологий — техногенное производство и уничтожение жизни на эмбриональном уровне, трансплантологическое продление и завершение жизни — не всегда может быть оценен как вполне моральный. Более того, в ряде случаев он вступает в явное противоречие с установившимися моральными ценностями и принципами (например, допущение моральности убийства при эвтаназии).

В курсовой работе рассмотрены некоторые проблемы, без решения которых нельзя говорить о принятии навого взгляда на взаимоотношения врача и пациента. В работе использованы исследования ученых, материалы периодической печати по поставленной проблеме.

Хиты: 1934

Знаменитый хирург Н.И.Пироговпопулярный!

05.05.2005

Николай Иванович Пирогов – знаменитый хирург, ученый, педагог, привлекает внимание к своей личности на протяжении полутора столетий. Будучи тринадцатым ребенком в семье, он прославил свою фамилию во всем мире. Неизмеримы заслуги Пирогова перед российским народом и перед всем миром. Труды Пирогова по хирургии переведены на все европейские языки, они были долгое время настольными книгами практических хирургов. Вся мировая хирургия признает в Пирогове замечательного ученого, равно великого как теоретика и как практика. Интерес к его имени не утихает и сегодня.

Попав на медицинский факультет Московского университета по рекомендации друга семьи, декана этого факультета Е.О.Мухина, Пирогов с каждым днем все больше увлекался своей специальностью. Хирургия сделалась для него больше чем профессией, - она завладела всем его существом, стала делом его жизни.

Целью данной работы является изучение вклада Н.И.Пирогова в мировую хирургию. На основании обширного материала об ученом, накопленного исследователями его жизни и творчества, материалов периодической печати, использованных в курсовой работе, выделены следующие направления его хирургической деятельности: выпуск «Анналов хирургической практики», открытие и использование гипсовой повязки, восстановительная хирургия как новое направление хирургии, вклад ученого в хирургический инструментарий и военно-полевая хирургия.

Н.И. Пирогов останется во всенародной памяти как хирург, ученый, гражданин и патриот своей Родины. Он несомненно принадлежит к числу тех великих людей, у которых, как писал Л.Н. Толстой, "имеются не две даты их бытия в истории - рождение и смерть, а только одна дата - их рождение".

Хиты: 1999

Здравоохранение СССРпопулярный!

05.05.2005

Во всех странах проблемы заболеваемости и здравоохранения порождают определенные отношения между государством и гражданином. Индивидуальные факторы и общественные закономерности, личный опыт и коллективные ценности, передовые достижения медицинской науки и политические решения образуют сложную структуру здравоохранения и его обеспечения. В СССР, в силу особого, гипертрофированного влияния на все сферы жизни партийной идеологии, развитие медицинской науки неотделимо от политической истории советской страны.

Актуальность изучения истории отечественной медицины объясняется необходимостью учитывать прошлый опыт в современном построении системы здравоохранения. Опыт советской медицины заслуживает внимания как первый опыт народной медицины, построенной на принципах бесплатного и равного для всех обслуживания. Это опыт построения в короткие сроки разветвленной сети медицинских учреждений, включающей в себя поликлиники, больницы, диспансеры разного профиля, родильные дома, санитарноэпидемиологические центры, станции скорой медицинской помощи, медико-санитарные части на предприятиях, учреждениях и др.

В силу ограниченного объема курсовой работы и невозможности осветить все достижения медицинской науки, преследуется цель дать краткий исторический обзор становления и развития здравоохранения в СССР, охарактеризовать влияние на медицину политических изменений и общего хода истории, выявить неоднозначный, противоречивый характер советской медицины.

Хиты: 1960

Влияние религии на биоэтику

17.05.2005

Экономический и политический кризис, продолжающийся в нашей стране уже который год, невольно отвлек внимание от кризиса глобального. Под угрозой оказывается само существование человеческой культуры, духовного развития, высоких идеалов служения истине, добру. Одна из причин этому лежит в отрыве от религии. Предписания религии – это часть многовекового жизненного уклада, это – национальная традиция, которая не создается в однолетье. Поэтому отказ от религии означает ослабление духовных корней.

Важное место в научных дискуссиях сегодня занимает обсуждение проблемы о месте религии в формировании нравственности человека и ее социальном значении в преобразовании современного мира, в то же время обсуждается проблема врачебной этики с позиций различных конфессий. Выявлению влияния религии на решение морально-этических проблем в целом, и медицины в частности, посвящено сегодня много работ.

Религиозная мораль формирует в заповедях запреты, которые очень близки врачебной этике, ее кодексу – ''не навреди''. Врачу часто приходится принимать рискованные и ответственные решения, порой выходящие за пределы того, что определяется его опытом и знаниями. Абсолютизм запрета ''не навреди'' помогает найти границы допустимого профессионального риска.

Целью данной работы является изучение влияния религии на морально-этические проблемы медицины. Предметом рассмотрения является христианская православная религии.

Хиты: 934

Аллергияпопулярный!

05.05.2005

Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общепринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергических реакций.

Типы аллергических реакций

Первые три типа проявляются остро и поэтому больше нуждаются в ургентных мероприятиях.

В основе первого типа реакции лежит реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадикинины, гспарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергической реакции первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.

Второй тип аллергической реакции цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов О и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус конфликте.

Третий тип аллергической реакции (по тину феномена Артюса) связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов С и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов. Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.

Четвертый тип аллергической реакции - туберкулиновый, замедленный - возникает через 24-48 ч, протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.

Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте; их интенсивность различна. Клиническая картина аллергической реакции не зависит от химических и фармакологических свойств аллергена, его дозы и путей введения. Чаще аллергическая реакция возникает при повторном введении аллергена в организм, однако известны случаи анафилактических реакций при первом введении антибиотика в организм без предварительной сенсибилизации, поэтому необходима осторожность при проведении внутрикожных проб.

Клинические проявления аллергических реакций отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергических реакций. Принято выделять реакции немедленного и замедленного типа, однако что деление в значительной мере условно. Так, крапивница считается одной из форм аллергических реакции немедленного типа, однако она может сопутствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа. Различают следующие клинические варианты аллергических реакций: местная аллергическая реакция, аллергическая токсикодермия, поллиноз, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, крапивница, сывороточная болезнь, гемолитический криз, аллергическая тромбоцитопения, анафилактический шок. В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение. Появляется кожный зуд (порой мучительный), ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чиханье.

Хиты: 1906

Скачать

РефератыДата добавления